اگرچه نادر است، اما دریافت‌کنندگان واکسن کووید مدرنا نسبت به فایزر در معرض خطر بیشتری برای التهاب قلب هستند


واکسن دو دوز کووید-۱۹ مدرنا نسبت به فایزر با خطر بیشتری برای التهاب قلب همراه است، اما به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها متشکل از کارشناسان خارجی، فواید واکسن‌های هر دو شرکت بر خطرات آن بیشتر است.

کمیته مشورتی CDC در مورد شیوه های ایمن سازی روز جمعه برای بحث در مورد خطرات ایجاد میوکاردیت پس از دریافت واکسن های Moderna’s یا Pfizer تشکیل جلسه داد.

به گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون، میوکاردیت التهاب عضله قلب است که می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. اگرچه میوکاردیت پس از عفونت ویروسی شایع‌تر است، CDC ارتباطی بین التهاب قلب و واکسیناسیون با واکسن‌های Moderna و Pfizer پیدا کرده است.

خطر ابتلا به میوکاردیت پس از واکسیناسیون کووید در پسران نوجوان و مردان جوان به دنبال دوز دوم واکسن‌های mRNA، فناوری مورد استفاده مدرنا و فایزر، بالاترین میزان است. علائمی از جمله درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب و خستگی در چند روز پس از واکسیناسیون ظاهر می شود.

اگرچه نادر است، اما واکسن‌های فایزر و مدرنا هر دو با خطر ابتلا به میوکاردیت مرتبط هستند. با این حال، بر اساس برنامه نظارت بر ایمنی CDC، که داده‌های نه سازمان مراقبت‌های بهداشتی را در هشت ایالت جمع‌آوری می‌کند، پس از دومین دوز واکسن مدرنا در افراد ۱۸ تا ۳۹ ساله، خطر بالاتر بود.

بر اساس این مطالعه، دریافت‌کنندگان واکسن مدرنا به ازای هر ۱ میلیون ثانیه تزریق، ۱۰.۷ مورد دیگر از میوکاردیت و پریکاردیت را نسبت به افرادی که فایزر دریافت کرده بودند، داشتند. این تفاوت در مردان حتی بیشتر بود که ۲۱.۹ مورد میوکاردیت و پریکاردیت اضافی را با تزریق دوم مدرنا تجربه کردند، در حالی که زنان ۱.۶ مورد اضافی داشتند.

با این حال، هیچ تفاوتی در علائم تجربه شده توسط افرادی که واکسن های هر دو شرکت را دریافت کردند، وجود نداشت. بر اساس این مطالعه، اکثر بیماران تنها یک روز در بیمارستان بودند و هیچ کس در مراقبت های ویژه بستری نشد.

مقامات بهداشت عمومی در انتاریو، کانادا دریافتند که میزان میوکاردیت در مردان ۱۸ تا ۲۴ ساله پس از دومین دوز واکسن مدرنا نسبت به فایزر، پنج برابر بیشتر است. میزان میوکاردیت همچنین در بین افرادی که دو واکسن فایزر دریافت کرده بودند در همان گروه سنی که دوز اول فایزر و دومین دوز داروی مدرنا دریافت کردند، بیشتر بود.

دکتر. سارا اولیور، یکی از مقامات CDC، گفت که پس از واکسن مدرنا، موارد بیشتری از میوکاردیت انتظار می رود، اما واکسن های این شرکت همچنین از بستری شدن بیشتر کووید در بیمارستان نسبت به واکسن فایزر جلوگیری می کند. اولیور گفت: «مزایای واکسن‌های mRNA بسیار بیشتر از خطر بالقوه است.

کانادا، بریتانیا و چندین کشور دیگر واکسن فایزر را نسبت به واکسن مدرنا در گروه های سنی پرخطر توصیه کرده اند. دکتر. پابلو سانچز، استاد اطفال در دانشگاه ایالتی اوهایو، گفت که کارشناسان واکسن CDC باید توصیه مشابهی را در نظر بگیرند.

سانچز به کمیته گفت: “ممکن است حداقل در گروه های پرخطر، آن مرد جوان تر، ترجیح دهیم فایزر در مقابل مدرنا را توصیه کنیم.”

محققان هنوز در حال بررسی عواملی هستند که باعث میوکاردیت پس از واکسیناسیون کووید می شود. مقامات بهداشت عمومی کانادا همچنین دریافتند که میزان میوکاردیت برای واکسن Moderna و Pfizer زمانی که فاصله بین دوز اول و دوم کمتر از ۳۰ روز بود، بیشتر بود.

کارشناسان واکسن CDC در حال در نظر گرفتن فاصله زمانی طولانی ۸ هفته بین دوز اول و دوم هر دو واکسن این شرکت هستند تا خطر ابتلا به میوکاردیت را برطرف کنند. واکسن مدرنا برای بزرگسالان ۱۸ سال و بالاتر کاملا تایید شده است. واکسن فایزر برای افراد ۱۶ سال به بالا کاملا تایید شده است و برای کودکان ۵ تا ۱۵ سال در پایگاه های اورژانسی مجاز است.

بر اساس نظرسنجی CDC از متخصصان قلب و عروق و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، اکثریت قریب به اتفاق افرادی که پس از واکسیناسیون کووید دچار میوکاردیت شده بودند، به طور کامل بهبود یافتند و اکثر آنها هیچ تاثیری بر کیفیت زندگی خود نداشتند.

این نظرسنجی نشان داد که ۸۱ درصد از بیمارانی که پس از واکسیناسیون به میوکاردیت مبتلا شده‌اند یا احتمالاً ظرف ۳۷ هفته پس از تشخیص بهبود یافته‌اند. ۱۵٪ دیگر بهبود یافته بودند، در حالی که ۱٪ بهتر نشده بودند.

اکثر بیماران، ۸۳ درصد، پس از تشخیص میوکاردیت، محدودیت هایی در فعالیت بدنی خود داشتند. با این حال، ۳۹ درصد همچنان در زمان نظرسنجی محدودیت هایی داشتند. پزشکان توصیه می کنند افرادی که به میوکاردیت مبتلا می شوند از فعالیت بدنی شدید به مدت چند ماه اجتناب کنند تا مطمئن شوند که قلب آنها به طور کامل بهبود می یابد.

بر اساس داده‌ها، هیچ مورد مرگ و میر ناشی از میوکاردیت پس از واکسیناسیون در این گروه وجود نداشت.

طبق گفته وزارت بهداشت و خدمات انسانی، افراد با خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به میوکاردیت ناشی از عفونت کووید نسبت به واکسن‌ها مواجه هستند. بر اساس مقاله اخیر در Nature Reviews Cardiology، خطر ابتلا به میوکاردیت ناشی از کووید ۱۰۰ برابر بیشتر از ابتلا به این بیماری پس از واکسیناسیون کووید است.

دکتر دکتر می گوید: تمرکز روی واکسن و میوکاردیت زمانی که فیل در اتاق واقعاً یک بیماری واقعی است، عفونت واقعی ناشی از کووید-۱۹ و میوکاردیت بالقوه ویرانگر حتی تهدید کننده زندگی، کمی خطر دارد. کامیل کاتن، متخصص بیماری های عفونی و افراد با سیستم ایمنی ضعیف، در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون.