مروری کوتاه بر دلایل دخیل بودن کلسترول (LDL) در علت بیماری های قلبی: تغذیه


به همین دلیل است که من معتقدم کلسترول در علت بیماری های قلبی نقش دارد

📷

ما اغلب مقالات یا پست هایی را از افرادی می بینیم که شک دارند کلسترول رژیم غذایی و کلسترول سرم نقش مهمی در شروع و پیشرفت بیماری های عروق کرونر دارند. به همین دلیل است که من معتقدم کلسترول بالا در رژیم غذایی و کلسترول سرمی خطر قلبی عروقی را افزایش می دهد ، به این امید که بتوانیم در این مورد بحث سالم داشته باشیم.

نخست ، گفتار عامه دو چیز را می طلبد.

اولین مورد در تنوع زیادی وجود دارد

مراقبت برای سلامتی ضروری است ، بنابراین نیاز است

این واقعاً نشان می دهد که می تواند به نوعی کلسترول داشته باشد ، و این چیزی است که برخی توصیه می کنند. طنز اینجاست که آنها همیشه کلسترول مورد نیاز بدن را تقاضا می کنند (وقتی گفته می شود کلسترول غذایی تاثیری بر کلسترول سرم ندارد). بنابراین چرا خوردن کلسترول مهم است؟

همچنین به این معناست که همانطور که توسط بسیاری از مردم انجام شده است ، از آنجا که این امر برای زندگی ضروری است ، نمی تواند مقدار زیادی از آن را داشته باشد و نباید کلسترول بالا را درمان کند.

امیدوارم کسی پوچی این ادعا را ببیند. هیچ کس ادعا نمی کند که کلسترول برای زندگی ضروری نیست. ادعا می شود که سطح کلسترول از نظر فیزیولوژیکی به همان میزان است که سطح فیزیولوژیکی بالای گلوکز مشکل ساز است و به همان ترتیب آهن از نظر فیزیولوژیکی بالاتر است ، که هر دو نیز مشکل زا هستند. درباره ماهیت زندگی

جنسیت دوتایی ، سیاه و سفید ، باید از همان ابتدا یک پرچم قرمز بزرگ در نظر گرفته شود.

نکته مهم دیگر برای کنار گذاشتن از راه

در واقع کلسترول پایین افزایش مرگ و میر

دلایل آن دادخواست بسیار اندک است و نمونه های متقابل زیادی وجود دارد که معمولاً با استفاده از داده های اکولوژیکی بسیار کوچک مانند این مورد انجام می شود.

فقط کافی است به این نمودار نگاهی بیندازید و مشخص می شود که چه اتفاقی می افتد: اکثر افرادی که در این نمودار بر اثر بیماری CHD می میرند ، همگی از کشورهای فقیر هستند و دسترسی کمی به درمان های پزشکی خوب دارند ، در حالی که کمتر افرادی که از بیماری CHD فوت می کنند ، همگی از کشورهای ثروتمند هستند. با مراقبت های پزشکی عالی مانند ژاپن ، کانادا ، سوئیس ، دانمارک … و غیره این نوع اطلاعات ضعیف را اشتباه نگیرید.

اول ، یک یادداشت از طرف دیگر باعث کاهش کلسترول و مرگ و میر می شود ، یعنی بسیاری از بیماری ها در واقع باعث کاهش کلسترول می شوند ، که به نظر می رسد که کلسترول پایین با مرگ و میر ارتباط دارد. در اینجا منابع این 1 ، II آمده است.

حداقل نشانه ها وجود دارد که کاهش LDL-c مرگ و میر غیر مرتبط با CHD را افزایش می دهد.

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد افرادی که سطح کلسترول پایین دارند در کل طول عمر خود را افزایش داده اند. 1 ، 2

حالا بریم سر اصل مطلب: چرا من معتقدم که کلسترول در شروع و توسعه بیماریهای شریانی نقش دارد؟

دلایل زیادی برای اثبات این امر وجود دارد که به اوایل دهه 1900 برمی گردد.

خط شواهد شماره 1: تغذیه در مدل حیوانی (شامل گیاهخواران ، همه چیز خواران و گوشتخواران) دائماً منجر به انقباض شریانی می شود.

همه اینها وقتی شروع شد که یک محقق خرگوش غذای غنی از کلسترول را تغذیه کرد و به سرعت متوجه شد که در حال ایجاد آتروما است.

یک منتقد ، که می تواند مانند کلسترول شکاک باشد ، می تواند این را رد کند زیرا خرگوش ها گیاه خوار هستند و به خوبی با رژیم غذایی کلسترول سازگار نیستند. خوب ، از آن زمان به بعد همین نتایج در گیاهخواران ، همه چیزخوار ، گوشتخوار و بسیاری از گونه های نخستی نیز تکرار شد. 1 ، 2 ، 3 ، 4،5،6 مراقبت از تغذیه در جستجوی حیوان انجام می شود بدون آنکه نشان دهنده یک شرط ضروری برای القای آترواسکلروزین است. همه این موارد توسط جامعه علمی بسیار مورد استقبال قرار گرفته است و هیچ شکی در مورد این گزارش و اثر تغذیه کلسترول بالا در ایجاد آترواسکلروزین وجود ندارد. در مقایسه ، سوکروسوس هرگز به صورت تجربی نشان داده نشده است که می تواند آترواسکلروزین را در غیاب کلسترول در رژیم غذایی القا کند.

اما مهمترین نکته این است که احتمالاً کلسترول غذایی بیشتر از کلسترول سرمی با خطر قلبی عروقی ارتباط دارد. در یک مدل حیوانی ، مکمل رژیم غذایی با کلسترول پایین با آترواسکلروزین ، حتی اگر کلسترول سرم افزایش نیافته باشد ، می تواند القاء کند.

همانطور که نویسندگان اشاره می کنند

این مطالعه بر تغییرات در عملکرد داخلی شریان های اولیه و غیر انسانی در خلوص کلسترول پس از تجویز به سطوح بسیار کمتر از کاربرد تجربی مناسب القاء آترواسکلروسین متمرکز شده است. تغییرات مشاهده شده به ترتیب بسیار کوچکتر بودند. رژیم Globe 1 در ابتدا برای نشان دادن هیچ اثر دهدهی خلوص کلسترول در هسته شریانی طراحی شد. اما چنین نقطه ای پیدا نشد. هیچ آستانه ای برای کلسترول غذایی با توجه به اثرات سوء پروتئین در عروق تعیین نشده است.

مهم نیست که میزان کلسترول بالای صفر چقدر افزایش می یابد و پلاک های متعددی وجود دارد.

توجه به این نکته و به خاطر سپردن آن بسیار مهم است.

خط شهادت شماره 2: افرادی که دارای پلی مورفیسم ژنتیکی هستند و از نظر ژنتیکی سطح کلسترول پایین تری دارند ، خطر بیماری های قلبی عروقی کاهش می یابد.

مطالعات مندلی مطالعاتی تصادفی بودند که به بررسی نوع خاصی از چند شکلی با تأثیر شناخته شده بر یک رویداد معین پرداختند. این به جلوگیری از اشتباه گرفتن مشکلات کلاسیک در مطالعات اپیدمیولوژیک کمک می کند.

انواع مختلفی وجود دارد که با سطح کلسترول پایین مرتبط است. بسیاری از مطالعات نشان داده اند که مردان مبتلا به این نوع CHD بسیار کمتر رنج می برند. I ، II ، III.

همه 9 پلی مورفیسم با کاهش خطر ثابت CHD در واحد LDL-C پایین تر ، بدون شواهدی از ناهمگنی اثر (R2 = 0.0٪) همراه بود. در یک متاآنالیز با ترکیب داده های غیر همپوشان 312،321 شرکت کننده ، تخصیص تصادفی طبیعی برای مدت زمان قرار گرفتن در معرض LDL-C پایین با 54.5٪ (فاصله اطمینان 95٪: 48.8٪ تا 59.5٪) کاهش خطر CHD برای هر میلی مول همراه بود. L/L (38.7 میلی گرم در دسی لیتر) LDL-C پایین تر. این بدان معناست که کاهش 3 برابری خطر LDL-C کمتری از CHD در واحد در افرادی که درمان استاتین را بعداً در زندگی شروع کرده بودند مشاهده شد (P = 8.43 10–19). 1

خط شهادت شماره 3: داروها و سایر مداخلات شیوه زندگی که به طور مداوم کلسترول و بروز و مرگ و میر قلبی عروقی را کاهش می دهد.

استاتین ها و سایر داروهایی که کلسترول را کاهش می دهند مکانیسم های متفاوتی را نشان می دهند ، میزان بروز CHD و مرگ و میر را کاهش می دهند. با این حال ، اقدامات دیگری برای کاهش کلسترول LDL وجود دارد که هیچ اثر پلئوتروپیک شناخته شده ای ندارند و ممکن است همچنان منجر به کاهش خطر CHD شوند.

LDL-apheresis فرایند فیلتر کردن مولکولهای LDL-c در خون بیمار است. FH عمدتا در انسان استفاده می شود (به پایین مراجعه کنید). این فرایند ، که به طور کلی منجر به کاهش زیادی در سطح LDL-c می شود ، همچنین منجر به کاهش زیادی در خطر CHD برای این افراد می شود.

Apheresis LDL سطح کلسترول LDL را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد از 7.42 +/- 1.73 تا 3.13 +/- 0.80 میلی مول/لیتر (58) مقایسه با گروه داروهای مورد استفاده ، از 6.03 +/- 1.32 تا 4.32 +/- 1.53 mmol/L (28). کاپلان مایر تجزیه و تحلیل حوادث کرونری شامل سکته قلبی غیر کشنده ، آنژیوپلاستی شریان کرونری ، درج عروق کرونر ، و مرگ ناشی از CHD. میزان کل شریان کرونری در لوب LDL-apheresis 72٪ کمتر بود (10)) نسبت به گروه داروها (36) (p = 0.0088).

دلایل شماره 4: افرادی که دارای نقص ژنتیکی هستند و از سطح کلسترول بسیار بالا (هیپرکلسترولمی خانوادگی) رنج می برند ، بر اثر بیماری قلبی در نوزادان می میرند. کاهش سطح کلسترول در این افراد شانس زنده ماندن را تا حد زیادی افزایش می دهد.

هایپرکلسترولمی خانوادگی (FH) یک نقص ژنتیکی است که ناشی از کلسترول LDL بالا در خون است.

متأسفانه برای این مردان ، خطر درد ناشی از یک رویداد قلبی عروقی بسیار افزایش می یابد.

خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی کشنده یا غیر کشنده در سنین 60 سالگی 52 درصد برای مردان و 31.8 درصد برای خویشاوندان زن مبتلا به FH در مقایسه با 12.7 درصد و 9.1 درصد برای بستگان بدون FH بود. 1

خط آزمون شماره 5: مطالعات کل جمعیت به طور مداوم نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض کلسترول بالا در طول عمر با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر مرتبط است.

برای توضیح کافی است. مطالعات اپیدمیولوژیکی و انسانی ارتباط قوی بین کلسترول سرم و CHD پیدا کرده است. 1

بنابراین اساساً ما اسناد معتبری داریم که

  • تغذیه با دقت (در بسیاری از گونه های مختلف) باعث تصلب شرایین می شود

  • افرادی که سطح کلسترول پایینی دارند کمتر احتمال دارد بر اثر بیماری عروق کرونر جان خود را از دست بدهند

  • افرادی که دارای سطح کلسترول بالا هستند و بر اثر بیماری قلبی بسیار جوان می میرند

  • داروها و سایر مداخلات شیوه زندگی که سطح کلسترول را کاهش داده و خطر CHD را کاهش می دهد

  • مطالعات انجام شده بر روی جمعیت به طور مداوم نشان می دهد که افراد دارای سطح کلسترول بالا بیشتر در معرض بیماری های پیشرونده کرونر هستند.

چه توضیحی غیر از کلسترول می تواند همه اینها را توضیح دهد؟ در کل ارتباطی غیر از کلسترول چیست؟

حالا ، هیچ کس اینجا نمی گوید خوب است فقط تست را کامل کنید هر چیزی که ضایعات و التهاب دیواره شریانی را افزایش دهد (فشار خون بالا ، سیگار کشیدن ، افزایش قند خون ، اسید چرب اشباع ، بیماریهای عفونی) در شروع و توسعه بیماریها مشارکت دارد ، اما کلسترول و لیپوپروتئین را برای تصلب شرایین برای تشکیل پلاک مصرف می کند. به

امیدوارم این امر بتواند به تحقیقات سالم منجر شود و بتواند به مردم کمک کند تا بفهمند چرا حفظ سطح کلسترول در محیط عادی ، که باید زیر 150 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، اهمیت دارد.

ارتباط بین کلسترول بالا و بیماری های عروق کرونر از نظر بسیاری به عنوان یکی از محکم ترین پیوندها در علم زیست پزشکی مدرن تلقی می شود.

اگر معیارهای بردفورد هیل را برای تعیین علت بررسی کنیم ، ارتباط بین کلسترول بالا-CHD با همه 9 معیار مطابقت دارد ، که به احتمال زیاد یک علت واقعی است.

جرمی استاملر (یکی از برجسته ترین محققان بیماری های قلبی و عروقی در قرن بیستم) از متاآنالیز (SFAs و CHD) 2010 (بسیار توصیه می شود) انتقاد کرد.

در واقع ، اصلاح رژیم غذایی قطعی برای آتروژنز آزمایشی ، بدون آن هیچ ماده گناهی (نام آنیتسکوف) وجود ندارد که کلسترول را بلعیده است. این یک پیش نیاز برای ابتکار 1908-1912 توسط Anitschkow و همکاران (جشن و بحث صدمین سالگرد) در مورد هزاران آزمایش بر روی گونه های پستانداران و پرندگان پرندگان ، گیاهخواران ، گوشتخواران و غیرانسانی ، از جمله نخستی های غیرانسانی است. این واقعیت که در بررسی انسانها نادیده گرفته می شود نشان می دهد که اساس داروینی تحقیقات زیست پزشکی فاقد اعتبار است و/یا مجموعه ای از شواهد متناقض قابل توجهی در انسان وجود دارد. این نیست

اعتبار به

u / oehaut

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *