پیچ خوردگی یا اپیدیمیت – گاهی اوقات یک تمایز سخت

امروز در دفتر یک مرد جوان سرسخت را دیدم. چند روز پیش او احساس می کرد که ممکن است در حالی که در کامیون نشسته بود بیضه خود را زخمی کرده باشد، اما از آن زمان به بعد درد بیضه سمت راست او بدتر و بدتر شده بود. تا امروز که من را دید، بیضه راستش تقریباً سه برابر اندازه طبیعی متورم شده بود، بسیار حساس بود و کل طناب اسپرمی سفت و سفت شده بود.

من بلافاصله یک سونوگرافی از بیضه انجام دادم و این نشان داد که جریان خون به سمت بیضه R به طور قابل توجهی کاهش یافته و جریان خون به اپیدیدیم افزایش یافته است. تشخیص پیچ خوردگی کامل نبود، اما مطمئناً پیچش را بسیار مطرح می کرد. او ممکن است اپیدیدیمیت شدید داشته باشد اما برای پیچش احتمالی نیاز به ارزیابی بیشتر دارد. او اکنون در اورولوژیست است و در حال ارزیابی برای جراحی احتمالی است.

پیچ خوردگی بیضه یک اورژانس اورولوژیک نسبتاً رایج است. به طور کلی در پسران و مردان بسیار جوان رخ می دهد. بیشتر اوقات فقط در یک طرف است و کلید تشخیص عدم تشخیص اشتباه پیچ خوردگی به عنوان اپیدیدیمیت است. اپیدیدیمیت بسیار شایع تر از پیچ خوردگی است و در مردان جوان نیز رخ می دهد. تمایز معمولاً آسان است، با حساسیت و تورم موضعی به اپیدیدیمیت، اندامی در قسمت خلفی بیضه که اسپرم قبل از ورود به مجرای دفران از آن عبور می کند. اپیدیدیمیت اغلب یک عفونت ناشی از کلامیدیا، سوزاک یا سایر عوامل عفونی است.

برخلاف اپیدیدیمیت که با آنتی بیوتیک ها، استراحت و داروهای ضد التهابی درمان می شود، پیچ خوردگی یک اورژانس جراحی است. درمان معمول این است که بیضه را با جراحی باز کنید و از بخیه برای ثابت کردن بیضه در محل کیسه بیضه در روشی به نام ارکیوپکسی استفاده کنید. معمولاً هر دو بیضه در زمان جراحی به دلیل افزایش خطر پیچ خوردگی طرف دیگر پس از وقوع در یک طرف در جای خود ثابت می شوند.

اگر شما یا فرزندتان درد شدیدی در یک بیضه داشته باشید، نیاز به ارزیابی اضطراری دارد زیرا تاخیر می تواند منجر به مرگ بیضه درگیر شود.