چرا پزشکان خودآزمایی پستان را تشویق می کنند


سازمان های مختلف بهداشتی توصیه های همزمان ماموگرافی را ارائه می دهند که شامل ماموگرافی سالانه از سن 40 سالگی به منظور حذف کامل ماموگرافی ها می شود. کی میتونه باور کنه

آنها سعی می کنند توصیه های ماموگرافی را از ماموگرافی سالانه از 40 سالگی تا از بین بردن کامل ماموگرافی های معمول انجام دهند. پیشنهاد موسسات مختلف مراقبت های بهداشتی به سختی می توان فهمید که همه تضادهای مختلف منافع را به کی باور دارد. مکان خوبی برای شروع کردن گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) است. توصیه های آن در سال 2009 مناقشه بر سر “آتش” را “نادیده می گیرد” توصیه کردن ماموگرافی منظم را از 40 تا 50 سالگی با رانندگی انجام دهید و هر سال به مدت یک سال انجام دهید. این احضار شده “محکومیت سریع و پرشور اعضای جامعه ، رسانه های گروهی و حتی شدیدترین حامیان خود برادری پزشکی.”

ویدیو را وارد کنید بازگشت به جمعه: آیا زنان باید از سن 40 سالگی ماموگرافی انجام دهند؟اگرچه بیشتر هرگز حتی شنیدم USPSTF است “در نظر گرفته شده هیئت مستقل پیشرو در بخش خصوصی [nongovernmental] متخصصان پیشگیری از سرطان پستان و مراقبت های اولیه “آزمایش های زیرساختی” و “استاندارد طلایی مراقبت های پیشگیرانه” محسوب می شوند. شهرت چیزی فراتر از دانش دارد. مثال: USPSTF توصیه شده در برابر آموزش زنان به انجام معاینات سینه چرا؟ چون به نظر نمی رسد کار کند. این آزمون با صدها هزار زن انجام می شود که با عجله برای انجام خودآزمایی مورد معاینه قرار می گیرند. محققان نه تنها هیچ فایده ای برای انجام این کار نداشتند ، بلکه آسیب های زیادی را نیز دریافت کردند ، از جمله دو برابر شدن تعداد زنانی که برای دریافت بیوپسی مورد نیاز بودند. نشان داده نشده است که خودآزمایی ها خطر ابتلا به سرطان سینه ، مرگ ناشی از سرطان سینه یا مصرف تومورها را در مراحل اولیه سرطان سینه کاهش می دهند.

بدیهی است که USPSTF تنها با دستگاه خودآزمایی سینه مواجه نمی شود درس دادن زنان انجام می دهند این به این دلیل است که هشدارهای زنان در مورد خودآزمایی تنها به نظر می رسد که بی نتیجه است. اگر ناهنجاری پیدا کردید ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. اما به نظر می رسد که تماشای زنان در عمل بیش از آنکه فایده داشته باشد ضرر دارد. اما ، به ویژه معلمان ادامه هید به زنان آموزش دهند تا امتحانات خود را انجام دهند.

اگر امتحانات خودیاری نشان داده نشده باشد و در واقع نمایش داده شود صدمهپزشکان چه می گویند؟ زیرا این همان چیزی است که ما همیشه در مورد آن صحبت می کردیم. تنبلی پزشکی می تواند سلامت زنان را شکل دهد ، حتی بدون فشار چند میلیارد دلاری صنعت برای استقامت ، و حتی بدون اینکه مقیاس را در مشاغل بزرگ نشان دهد.

حالا بیایید در نظر گرفتن ماموگرافی ما سالانه میلیون ها دلار مالیات برای پایبندی به وضع موجود هزینه می کنیم. شاید “سالانه 8 میلیارد دلار برای ماموگرافی هزینه شود. این میلیاردها دلار اضافی از دولت “به بهترین شکل برای ایجاد مقاومت در برابر اجرای توصیه های منطقی USPSTF طراحی شده است.” رادیولوژیست های سینه ، به عنوان مثال محکوم کرد یک هیئت متخصص “به عنوان اعضای هیئت متهم به نادیده گرفتن موارد سخت برای زندگی و رفاه زنان” در کالج رادیولوژی آمریکا تایید کنید میلیون ها دلار کمک از دستگاه های ماموگرافی.

در خودآزمایی ، دانش اثبات شده و روشنی وجود دارد. این یک چیز بیهوده است که به درد می خورد بیشتر مزایایی که در آن دیده نمی شود هستند فایده ای ندارد او به نظر می رسد این امر در مورد ماموگرافی هایی که از 40 سالگی شروع می شوند ، صادق است. این آزمایش به طور خاص “اثر گسترده ماموگرافی برای محافظت از جمعیت از 40 سالگی” بود. او از سن 40 سالگی به عنوان نوعی محافظت و کمک شروع کرد ، اما سرانجام ناموفق برای کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان سینه مفید است. اما محققان فقط آسیب هایی از جمله تشخیص بیش از حد و همه چیز از شیمی درمانی ، اشعه و جراحی که منجر به تشخیص به عقب نگاه کرد مانند سرطان ، اما اگر آن را تشخیص نداده اید هرگز مشکلی ایجاد نکنید. با این حال ، هنگامی که USPSTF سعی کرد این موضوع را در توصیه های 2016 خود دوباره توضیح دهد ، آتش سوزی آغاز شد او سلطنت کرد با تصاویر تمام صفحه در روزنامه های مهم گرفته شده است. ساعت 4:08 از من می بینممن یکی از این پندها را نشان می دهم که می پرسد “از دست دادن کدام مادر ، همسر ، دختر و خواهر خوب است؟” تذکر می دهد که “تهمت زدن علم و “بی احترامی مادران ، زنان ، دختران ، خواهران” به جای نجات جان. زمان آن رسیده است که “شعله ها را روشن کرده و دود را پاک کنیم تا بتوانیم به وضوح ببینیم شواهد نشان می دهد …”

مدرک schmevidence! واکنش کنگره سپس آنها توجه خاصی را به “به” احتمالی جلب می کنند تفسیر هرگونه اشاره ای به “در حال انجام” غربالگری سرطان پستان USPSTF باید مانند مواردی باشد که قبل از 2009 منتشر شده بود-یعنی توصیه های آن در سال 2002 ، که برای ماموگرافی سالانه برای مبتدیان بالای 40 سال توصیه می شود. “در اصل ، این کنگره به دنبال بیمه گران بیمه شده ارزیابی های علمی مدرن را نادیده می گیرند و به مدت 14 سال از راهنمایی استفاده می کنند. ” مجله انجمن پزشکی آمریکا “با وجود اینکه بسیاری از حامیان سلامت زنان از دستور شورا تمجید کرده اند ، اما آنها همچنان حقوق زنان را برای تصمیم گیری آگاهانه بر اساس شواهد علمی بهتر تضعیف می کنند.”

این کار تنها یک بار 20 سال پیش انجام شد ، زمانی که هیئت اجماع موسسه ملی سرطان و سنا به نتیجه مشابهی رسیدند رای داد به اتفاق آرا “نادیده گرفتن” آنها. تعداد زنانی که کشته شده اند بیماری قلبی است. چرا که نه تمرکز میلیاردها دلار مداخلات موثر؟ با توجه به اینکه دلارهای مراقبت های بهداشتی محدود است ، شاید بتوانیم بیشتر برای سلامت زنان تلاش کنیم.

هرچند می توانست بدتر باشد. سند اصلی “بودجه هرگونه توصیه ماموگرافی USPSTF در آینده را رد کرد.” سن “برخی از اعضای کنگره با پیشنهاد تغییر در ترکیب گروه ویژه به منظور” بررسی محققان جامعه پزشکی رسانه ای “پیشرفت کرده اند تا بتوانند نقش مستقیم تری در تأثیرگذاری بر سیاست ها ایفا کنند.

آیا من در این آزمون قبول شدم؟ نتیجه ضد شهودی به گونه ای است که باید یک داستان احتیاطی خوب وجود داشته باشد که چرا ، به ویژه ، ما باید همه چیز را در آزمایش قرار دهیم.

یکی از دلایلی که تصمیم گرفتم از این موضوع پشتیبانی کنم. سردرگمی زیادی وجود دارد ، همراه با فساد در صنعت کالاهای تجاری میلیارد دلاری. با هر نظر بسیار مهم ، اجازه دهید هرکدام از خطرات و مزایای آن کاملاً مطلع شوند و نظر خود را در مورد بدن خود تنظیم کنند. این سومین نسخه از سری 14 قسمتی است. اگر دو مورد اول را از دست داده اید ، ببینید نه مورد از ده باور غلط زنان در مورد ماموگرافی و توصیه های ماموگرافی: چرا دستورالعمل های تعارض؟به

بقیه سریال ها را ببینید.

غذاهای کلیدی

  • توصیه ها از سالانه تا غربالگری ماموگرافی ها تا سن 40 سالگی متفاوت است تا از آنها به طور کامل اجتناب شود و درگیری ها باعث ایجاد اختلال در آب مورد نظر شود.
  • گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) ، یک گروه پیشرو در زمینه پیشگیری از سرطان پستان و متخصصان مراقبت های اولیه ، ماموگرافی های ورزشی را از سن 50 سالگی توصیه می کند ، نه 40 سالگی ، و فقط یک بار در سال و نه هر سال.
  • وقتی محققان دریافتند که معاینات خود انجام شده خطر ابتلا به سرطان پستان در سرطان سینه ، مرگ ناشی از سرطان سینه یا استفاده از تومور را در زمان های اخیر نشان نمی دهد ، USPSTF توصیه نمی کند که زنان معاینات سرطان سینه را به زنان آموزش دهند ، اما اکثر پزشکان هنوز آموزش می دهند. به که زنان به احتمال زیاد این داروهای تنبلی را انجام می دهند.
  • به گفته نویسندگان USPSTF ، “شواهد مبتنی بر شواهد” “استاندارد طلایی مراقبت های پیشگیرانه” محسوب می شود ، اما رژیم آن توسط پزشکان ایالت مورد انتقاد قرار گرفته است. در واقع ، واکنش گسترده علیه USPSTF گسترش یافته و برخی اعضای کنگره آن را محکوم کردند.
  • سالانه میلیاردها دلار برای غربالگری ماموگرافی هزینه می شود و کالج رادیولوژی آمریکا میلیون ها کمک از سازندگان دستگاه ماموگرافی دریافت می کند ، بنابراین نباید تعجب آور باشد که به عنوان مثال رادیولوژیست های پستان یک پنل تخصصی را اعلام کردند.
  • هنگامی که ماموگرافی در سن 40 سالگی مورد آزمایش قرار گرفت ، محققان دریافتند که آنها نه تنها هیچ فایده ای برای خطر مرگ ناشی از انتقال سرطان سینه ندارند ، بلکه مضر هستند ، مانند تشخیص بیش از حد اشعه و شیمی درمانی. جراحی که تشخیص داده شد به عقب نگاه کرد مانند سرطان ، اما اگر آن را برطرف نکرده اید هرگز مشکلی ایجاد نکنید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد سرطان سینه ، از فیلم های من دیدن کنید درمان اکسید شده 27HC سه راز سرطان پستان را توضیح دهید، تخم مرغ و سرطان و بازگشت به جمعه: دانه های کتان می تواند به پیشگیری کمک کند پستان سرطان؟

من فقط در یک نمایش ویدیویی توانستم سرطان روده بزرگ را پوشش دهم. اگر از دست دادید ، ببینید آیا همه ما کولونوسکوپی را از سن 50 سالگی شروع می کنیم؟

همچنین در مورد غربالگری پزشکی ، بررسی کنید فلاش بک جمعه: ارزش معاینه سالانه سلامت و معاینه فیزیکی را دارد؟، آیا ارزش معاینات سالانه سلامت را دارد؟ و آیا ارزش گرفتن یک آزمون فیزیکی سالانه را دارد؟به

در سلامتی

مایکل گرگر ، دکتر

PS: اگر هنوز آن را ندارید ، می توانید برای فیلم های رایگان ثبت نام کنید این و منتظر ارائه های زنده من باشید



دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *