مطالعه دیگری روی 349 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی میکردند بهطور متوسط 26.2 پوند (11.9 کیلوگرم) در یک دوره 2 ساله از دست دادند. این کاهش کربوهیدراتها بدن شما را به حالت متابولیکی به نام کتوز سوق میدهد. در کتوژنیک، با محدود کردن مصرف کربوهیدرات به حدود 20 تا 50 گرم در روز و افزایش مصرف چربیهایی مانند گوشت، ماهی، تخم مرغ، آجیل و روغنهای سالم به حالت کتوزیس میرسید. This post has been written with the help of GSA Con tent Generator D emoversion!
در روز سوم رژیم، فرد باید به خوردن ترکیبی از میوه ها و سبزیجات به غیر از موز و سیب زمینی پایبند باشد. مطالعه دیگری روی 34 فرد مسن نشان داد کسانی که به مدت 8 هفته از رژیم کتوژنیک پیروی می کردند، تقریباً پنج برابر بیشتر از افرادی که از رژیم غذایی کم چرب پیروی می کردند، کل چربی بدن خود را از دست دادند . مطالعه دیگری روی 349 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 نشان داد که افرادی که از رژیم کتوژنیک پیروی می کردند به طور متوسط 26.2 پوند (11.9 کیلوگرم) در یک دوره 2 ساله کم می کنند. غذاهای پرکربوهیدرات از جمله غلات، برنج، سیب زمینی، شیرینی، نان، ماکارونی و بیشتر میوهها نیز همچنان در رژیم کتوژنیک سالم به شدت محدود یا ممنوع هستند. مصرف نان و سایر محصولاتی که از آرد سفید تهیه شده مانند کراکرها، دوناتها ، نانها و شیرینی جات تهیه شده از آرد نیز کاملا ممنوع است. فصلی به نام شکر باید ممنوع شود نشان میدهد که دیر یا زود قوانینی برای جلوگیری از مصرف این همه ساکاروز مورد نیاز خواهد بود (این بار نشان دهنده مالیات صنعت نوشیدنیهای غیرالکلی بریتانیا یا «مالیات قند» است).
درادامه این مولکول ۶کربنه به اسید ۳ کربنه وسپس قند ۳کربنه تبدیل میشود. یک مطالعه کوچک در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 همچنین نشان داد که پیروی از یک رژیم غذایی کتوژنیک به مدت 90 روز به طور قابل توجهی سطح هموگلوبین A1C را کاهش می دهد، که معیاری برای مدیریت طولانی مدت قند خون است . مصرف غذاهای حاوی فیبر به رفع آن کمک میکند. هر کدام از ژنهای مربوط به این کمپلکس آنزیمی، یکی از زیر واحدها را کد میکند. زوجهای در معرض خطر داشتن فرزند بیمار، باید برای بررسی شرایطشان و گزینههای پیش رو، به مشاوره ژنتیک رجوع کنند.
مشاوره ژنتیک فرایندی است که در آن افراد و خانوادهها از اطلاعات لازم و مرتبط با بیماریهای مختلف اعم از توارث، تشخیص، درمان، نحوه مواجهه و جلوگیری از انتقال به نسل بعد مطلع میشوند و به آنها یاری رسانده میشود تا بتوانند تصمیم مناسبی را برای مواجهه با بیماری اتخاذ نمایند. اگر یکی از زوجها سابقه فامیلی ابتلا به بیماری ادرار شربت افرا را دارد یا ناقل ژن معیوب است، همسر وی میتواند برای پی بردن به اینکه ناقل بیماری هست یا خیر، آزمایش ژنتیک انجام دهد.
این کتاب با زبانی ساده به معرفی کامل رژیم کتوژنیک میپردازد. در مدل رژیم 7 روزه، دو وعده غذایی رو ساده و بدون هیچ چاشنی میل کنید. دو زیر واحد آلفا و بتا با هم، بخش E1 را میسازند. بیشتر جهشهایی که در ژن BCKDHA رخ میدهد، باعث تغییر یک آمینواسید در زیر واحد آلفا کمپلکس آنزیمی BCKD میشوند (جابجایی آمینو اسید تیروزین با آسپارژین در موقعیت پروتئین ۴۳۸). مسئول کد دو زیر واحد آلفا میباشد. Westall و colleagues دو دانشمندی بودند که به وجود آمینو اسیدهای شاخهدار در ادرار افراد مبتلا به بیماری ادرار شربت افرا پی بردند. در ضمن باید اشاره نمود که دو روش نمونهبرداری از پرزهای کوریونی جنینی و آمنیوسنتز همواره با درصدی از خطر سقط جنین همراه هستند، از این رو روشهای تشخیصی به آن سمت رفتهاست که با بررسی DNA آزاد جنین در خون مادر و انجام روشهای توالی یابی نسل جدید و تحلیل اطلاعات آنها خطر سقط جنین را به صفر کاهش داد و همچنین بتوان با بهرهگیری از نسل جدید توالی یابی تشخیصهای ژنتیکی با دقت بسیار بالاتر انجام داد. مسئول کد دو زیر واحد بتا میباشد. مسئول کد زیر واحد E3 یا دی هیدرولیپوآمید دهیدروژناز میباشد.
مسئول کد زیر واحد دیگری از آنزیم به نام دی هیدرو لیپوئیل ترنس آسیلاز (dihydrolipoyl transacylase) یا لیپوآمیدآسیل ترانسفراز بوده که بخش E2 زیرواحد کمپلکس آنزیمی را تشکیل میدهد. نگران نباشید این به سادگی به دلیل دفع محصولات جانبی ایجاد شده در طول کتوز است . بیش از چهل جهش در ژنهای BCKDHA و BCKDHB در افراد مبتلا به شربت افرا شناسایی شدهاست که اکثراً فرم کلاسیک بیماری را ایجاد میکنند. علائم بیوشیمیایی شبیه نوع کلاسیک است. با مصرف تیامین علائم بیوشیمیایی مانند افزایش لوسین کاهش مییابد. کوفکتور این کمپلکس، تیامین میباشد. در جمعیتهای پنسیلوانیا، نیویورک، میشیگان و ایندیانا، نرخ شیوع افراد حامل ۱ به ۱۰ میباشد. اگر این تستها، بیماری را در جنین نشان دهند، میتوان تصمیم به ادامه بارداری یا سقط گرفت. والدین کودک مبتلا هتروزیگوت و ناقل بیماری هستند اما علائمی نشان نمیدهند.
هر کدام از خواهر یا برادر فرد مبتلا، به احتمال ۲۵٪ بیمار (هموزیگوت بیمار)، به احتمال ۵۰٪ ناقل (هتروزیگوت) و به احتمال ۲۵٪ سالم (هموزیگوت سالم) است. فرزندان فرد مبتلا به بیماری ادرار شربت افرا، هتروزیگوت و ناقل بیماری هستند. بیماری ادرار شربت افرا (به انگلیسی: Maple syrup urine disease) یک اختلال متابولیکی ارثی بوده که در آن بدن قادر به تجزیه و شکستن کامل آمینواسیدهای شاخهدار موجود در ساختمان پروتئینها نمیباشد. همچنین در دوره بارداری باید میزان آمینواسیدهای شاخه دار آزاد در پلاسمای خون مادر چک شود و اقدامهای لازم جهت پایین آوردن سطح این آمینواسیدها و متابولیتهای وابسته به آن صورت گیرد. غربالگری نوزادان که امروزه بعد از به دنیا آمدنشان در بیمارستان انجام میشود، فرایندی است که وجود هرگونه بیماری ژنتیکی، هورمونی، متابولیکی و خونی قابل درمان را در نوزاد بررسی میکند. به نظر میرسد که این رژیم در درمان بیماران با نقص انتقال ژنتیکی گلوکز که در آن گلوکز خون قادر به عبور از سد خونی مغزی نیست و تعدادی دیگر از اختلالات مادرزادی متابولیک نیز مفید است.به عنوان مثال نشان داده شده از این رژیم در کند کردن اسکلروز جانبی آمیوتروفیک که یک اختلال در سلولهای عصبی و حرکت است، نقش دارد. تشخیص ژنتیکی پیش از لانه گزینی (PGD) نیز یکی از روشهای تشخیص قبل از بارداری است که با استفاده از روشهای باروری آزمایشگاهی مانندIVF سلامت جنین لقاح یافته را قبل از انتقال به رحم ارزیابی میکند.
با این حال، رژیم کتو در نهایت به دلیل معرفی داروهای ضد تشنج جدید کنار گذاشته شد. بیماری ادرار شربت افرا اولین بار در سال ۱۹۵۴ توسط Menkes, رژیم آنلاین تخصصی دکتر روشن ضمیر ������������⚕️ (آردایت) Hurst و Craigشناسایی شد. این دانشمندان متوجه بوی خاص ادرار چهار نوزادی که در هفتههای اول زندگی خود به دلیل آنسفالوپاتی درگذشته بودند، شدند؛ لذا دلیل نامگذاری این بیماری، بوی ادرار این نوزادان بود که بویی شبیه به شیره درخت افرا داشت. در فرآیند کتوز (زمانی که بدن برای تامین انرژی کربوهیدرات لازم را نداشته باشد، برای تولید انرژی چربیها را به کتون تبدیل میکند) بوی میوه در ادرار طبیعی است.
افزایش کتون ها، کاهش سطح قند خون و بهبود حساسیت به انسولین نیز ممکن است نقش کلیدی ایفا کند . BMI (نسبت وزن بدن به قد) شما چقدر است؟ 4. چقدر پروتئین می توانم بخورم؟ بااینحال، مهم است که در نظر بگیرید، اگر رژیم کتوژنیک اصولی و تخصصی باشد واقعاً چقدر این عوارض به وجود میآیند؟ دی هیدرولیپوآمید دهیدروژناز همچنین یکی از زیرواحدهای کمپلکس آنزیمی آلفاکتوگلوتارات دهیدروژناز یا αKGDH که تبدیل آلفاکتوگلوتارات به سوکسینیل کوآ را کاتالیز میکند، میباشد. اختلال در عملکرد زیر واحد دی هیدرولیپوآمید دهیدروژناز موجب تجمع ترکیبات سمی بهخصوص اسیدلاکتیک و کاهش تولید انرژی شده و علائم بالینی آن بسیار متفاوت تر از علائم بالینی بیماری شربت افرا است.